第一步,提出工伤认定申请。
职工在工伤发生后,用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门(无锡地区为各区的人力资源和社会保障局)提出工伤认定申请。用人单位未按时提出工伤认定申请或不愿意提起的,工伤职工或其近亲属、工会组织可以自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。
若对不予认定工伤的决定不服的,可以自收到该决定之日起60日内向上一级部门提出行政复议或在6个月内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。
第二步,提出劳动能力鉴定申请。
在工伤认定的前提下,等病情相对稳定或治疗终结后,用人单位、工伤职工或其近亲属可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会(无锡为无锡市劳动能力鉴定委员会)提出劳动能力鉴定申请。根据劳动能力鉴定结果评定伤残等级和生活自理障碍等级,伤残等级分为十级,一级最重,十级最轻;生活自理障碍等级为三级,分别为生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。职工被确认为工伤并且确定伤残等级、生活自理障碍等级后,由用人单位和工伤保险基金共同进行赔付。
设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
第三步,计算赔偿项目。
由用人单位赔付的项目:
1、停工留薪期护理费
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的,由所在单位负责。
2、停工留薪期工资
原工资福利待遇不变,一般不超过12个月,金额为职工月工资×停工月数。
3、一次性伤残就业补助金
工伤职工提出离职,双方解除劳动关系时支付。
4、伤残津贴(五级、六级)
由工伤保险基金赔付的项目:
1、医疗费
2、住院伙食补助费
3、护理费
4、交通费、食宿费
5、辅助器具费
6、康复费
7、伤残津贴(一至四级)
8、一次性伤残补助金
9、一次性工伤医疗补助金
10、生活护理费
按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三个不同等级,标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。
如果用人单位发生《工伤保险条例》第六十二条第二款的相关规定的情形,未给职工依法缴纳相关工伤保险而后发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
附(江苏省/广东省)具体工伤待遇项目及标准:
如果用人单位已经给职工缴纳了工伤保险的,相关工伤待遇费用一般会由工伤保险基金和用人单位按照《工伤保险条例》的相关规定予以支付。但如果因为用人单位未给职工缴纳工伤保险,按照《工伤保险条例》规定全部赔偿项目应由用人单位予以支付而用人单位拒不支付的情况下,职工大概率只能通过劳动仲裁(甚至后期还会到法院阶段)才能最终获得各项工伤赔付金额。
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